糖尿病患腳底爛到小腿險截肢 員榮利用高壓氧治療及震波治療今已行走自如

記者蕭麗鳳/彰化報導

彰化68歲石姓男子,2年前右腳底硬皮造成傷口,他未及時理會,不料,感染竟然穿透整個腳掌,直到腳背都爛了一個大洞,發出惡臭才被家人強制就醫,接受員榮醫院傷口暨高壓氧治療中心主任鄭文昌處置,再由資深副院長、心臟內科張木信醫師打通下肢血管,再接受高壓氧及震波治療,經過近半年治療,傷口都已痊癒,如今已行走自如。

石姓男子患有糖尿病,右腳底硬皮會造成傷口,常常會合併感染病毒疣,造成傷口不易癒合,即俗稱的糖尿病足。因罹患糖尿病十餘年,腳部神經病變沒有痛感,腳底的傷口2年多來逐漸變成約1元硬幣那麼大,也容易造成細菌感染,還沿著韌帶及筋膜往上穿透腳背,腳背也出現約10元硬幣大的潰爛傷口,石男右腳踵得像「麵龜」,還發出惡臭,他痛得無法走路,今年二月中旬才坐著輪椅到員榮就醫。

▲石姓男子腳底病毒疣傷口無法癒合,造成細菌性感染穿透整個腳掌。(圖/員榮提供)

鄭文昌主任說,先把感染的部位切開,清除壞死組織、韌帶及骨骼外,同時利用上皮電燒手術將腳底的病毒性疣一一清除,這位病人除穿透腳背外,細菌沿著脛前的韌帶感染到右小腿,合併骨髓炎及壞死性肌膜炎。

▲石姓男子右小腿筋膜切開手術後,可見感染的靭帶。(圖/員榮提供)

鄭文昌主任為石姓患者手術清創,切開足底傷口,發現有兩個「竇道」,其中一個直通腳背,另一個「竇道」,從腳底往右小腿沿伸,剪開後發現右小腿脛骨靭帶都被膿瘍包覆,長約30公分,靭帶也因壞死最後切除。

▲石姓男子腳底的病毒疣傷口無法癒合,最後造成細菌性感染穿透整個腳掌。(圖/員榮提供)

清創後由心臟內科張木信醫師打通石男的右腿下肢血管,重建血流循環。石男之後又接受數次清創手術及高壓氧治療及震波治療,並由員榮傷口治療團隊進行階段性傷口長肉、長皮等組織重建,經過半年多,如今已能走路。石男十分感謝鄭主任及張副院長保住他的右腳,不用截肢。

石男在員榮住院期間,中部某醫學中心心臟介入手術中心主任醫師、整型外科醫師、糖尿病照護團隊及護理部傷口室一行十餘人,到員榮學習如何處理及照護傷口,也觀摩了石男的個案,十分推崇員榮傷口暨高壓氧治療中心對病人用心照顧的精神。

鄭文昌主任提醒糖尿病患者,天冷時不能泡腳,以免燙傷,天冷時可穿毛襪睡、襪子鬆緊帶不可太緊、不要長時間翹腳及抽菸,避免血管阻塞、以免影響血液循環、不要光腳走路,避免腳部受傷。