手指受傷不靈活 特製手指固定器助復健

記者蘇凱中/宜蘭報導

30歲上班族阿惠(化名)因車禍導致左手指疼痛、關節活動不順暢,近2個月來滑手機、電腦打字都受影響,經羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍檢查發現手指指骨骨折合併近端指間關節半脫位問題,手術後特製手指外固定器,阿惠的手指得以在復健下重拾原本的靈活。

博愛醫院表示,阿惠車禍傷及左食指,原先以為小傷而不以為意,但因手指使用頻繁且持續疼痛,遂前來羅東博愛醫院骨科門診就診,經骨X光檢查後,發現左食指中段指骨骨折,同時關節面出現損傷,近端指間關節也出現半脫位狀況,醫師宋卓俍評估,由於受傷已接近2個月,已有些許關節開始僵硬,若以傳統骨釘做內部固定,等到骨折癒合後才做復健運動,勢必會面臨更嚴重的肌腱沾黏及關節僵硬的問題,與病人討論後,決定採用能同時處理骨折復位及關節面損傷,術後又可以馬上讓關節活動、避免僵硬的手術方式。

宋卓俍表示,手術的第一部分,採用手指掌側板關節成形術,讓掌側板連同骨折碎片一同復位,重建指間關節受損的關節面,讓關節恢復穩定。第二部分,以醫用鋼線凹製出「Suzuki牽引式外固定器」,在有彈性的橡皮圈牽引下,手指關節會有足夠的穩定度,因此手術後即可開始做關節活動度的復健,避免關節僵硬及肌腱沾黏的狀況。

宋卓俍解釋,手指功能重點為靈活度,因此術後順利恢復的關鍵在於即時進行彎曲與伸直的復健運動。「Suzuki牽引式外固定器」能讓病人在術後便開始做關節活動復健,避免指節骨頭長期不活動產生沾黏,也具備一定的穩定度,讓關節面骨折處穩穩不移位。術前,阿惠的左食指近端指間關節活動度約0~30度且會疼痛,術後活動度可以增加到90度,疼痛感也漸消失,外固定器一個月後拆除,阿惠的手指已能正常使用。

宋卓俍提醒,手指受傷常第一時間被誤以為外傷而輕忽,但手指關節脫位延誤治療可能導致患部癒合不良,影響工作與生活,不可不慎。施加骨外固定器固定,提供骨折穩定的支托,兼具骨折關節的固定治療與適度活動,雖然支架可能造成短期生活上不便,但長期下來卻能縮減復健時間,讓患部儘早恢復。