阿伯雨天「劈腿」右腳抬不起來花十萬元挨兩次刀 醫師診斷為「彈響髖」一針解決

記者蕭麗鳳/彰化報導

彰化一名七十歲的老阿伯,月前因天雨滑倒右腳劈開幾乎達一百八十度,之後老阿伯發現右腳無法抬起,且右側髖關節處劇痛,分別到兩家醫院就診,都被推斷為椎間盤突出,腰椎開了兩次刀,但情況卻都未改善,經友人介紹至員榮醫療體系員榮醫院神經內科由葉宗勲主任診斷,葉主任聽完描述研判是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎,打一針就解決。

主任葉宗勲說,病人初次來就診時,告知因滑倒「劈腳」,已分別在兩家醫院骨科及神經外科就診,第一家醫院告知是2、3節椎間盤突出,花5萬元動手術,但手術後右腳仍無法抬高,再找第二家醫院診斷。第二家醫院告訴患者,是第5節椎間盤突出,又花5萬元做椎間盤微創刮除手術,但情況依舊未改善。

▲葉主任聽完患者描述,研判是滑倒時「劈腿」,造成右側髖關節肌肉韌帶受傷,才造成右腳抬不起來。(圖/員榮提供)

葉主任聽完患者描述,研判是滑倒時「劈腿」,造成右側髖關節肌肉韌帶受傷,才造成右腳抬不起來,隨後安排身體檢查和影像檢查後,評估為右側外側髖關節彈響症候群,俗稱「彈響髖」。

彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響,大部分的彈響髖不會疼痛、無力,少部分因為關節內的軟骨受傷會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移。

主任葉宗勲說,這個部位受傷,大部分與髂脛束症候群有關,髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱,當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時,會磨擦到股骨大轉子,有些病人會出現彈響聲。

在髖關節的的周圍肌群上,任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力,都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時,髂脛束會滑動越過大轉子到其前側,增加磨擦力,引起痠痛,出現彈響聲,且有彈跳的感覺,從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時,也可能引起彈響聲。

在超音波導引下,葉主任為患者在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖,第二天患者主動回診,很興奮告知右腳已能抬高,一個多月來沒有這麼快活。

葉主任提醒,髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題,也有可能是肌肉靭帶拉傷,必須仔細檢查,他表示,近一個月以來已有至少5位患者都因這種情況就醫,年紀大多在七十歲以上,原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練,突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節,都是彈響髖高風險族群。