9歲女童罹孔洞腦症 羅東博愛精準開顱治罕病

記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭一名9歲女童因突發癲癇送至急診就醫,檢查後發現大腦出現異常空腔及腦脊髓液淤積,經羅東博愛醫院小兒神經專科與神經外科診治,成功完成兒童腦疾開顱手術,院長王文斌表示,此例不只為病童爭取治療黃金時間、化解危機,更證明羅東博愛醫院具備處理小兒腦部重症的專業醫療能力。

女童小麗今年初起突發癲癇症狀,甚至一個月內癲癇二度發作,先是左手疼痛而後全身抽蓄,卻找不出原因,直到近期再度癲癇發作,被轉送至羅東博愛醫院急診治療。羅東博愛醫院兒童神經專科醫師段必純安排核磁共振與腦波檢查,發現右腦部分組織因沾黏形成異常空腔,時間一久,腦脊髓液在內積水只進不出產生約3.5公分的水囊。經會診神經外科黃安平,判斷是因右側額葉水囊造成腦部不正常放電,才導致癲癇發作,必須安排開顱手術治療。

在電腦導航系統3D成像的輔助下,醫師黃安平得以平穩且精準執刀。開顱後伸入顯微器械,避開血管,將病灶水囊做出開口,將水囊與蜘蛛網膜下腔打通,讓水分流通進出,清除積水、釋放腦壓。傷口隱藏在髮線內,以最微幅的傷害成功完成這一例高難度腦部手術,術後小麗固定服藥,經2個月觀察,癲癇已不再發作,也沒有任何後遺症。

黃安平解釋,腦部出現滯水水囊現象的孔洞腦症屬罕病,目前成因不明,過去曾發生頭部創傷、嬰兒時期腦部缺氧、感染或出血等原因都有可能誘發孔洞腦症發生。孔洞腦症好發症狀也因人而異,初期可能發生癲癇,也可能無症狀,但若遲未診斷並治療,恐使水囊愈積愈大,甚至造成周圍腦部壓迫、癲癇發作惡化,最後導致語言、智力、運動功能缺損。

羅東博愛醫院院長王文斌表示,腦部組織精細且布滿血管,手術若誤傷血管可能造成中風,可說差之毫釐、繆以千里,個案父母原先有意將病童轉至台北的兒童專責醫院動手術,但在醫療團隊的詳盡且專業的說明後,決定留在宜蘭開刀,目前病童回診恢復良好。足見羅東博愛醫院不論是儀器技術與團隊專業度皆齊備,治療小兒腦部重症能力也已臻成熟。