5人就有1人有過敏性結膜炎 郭綜合醫師建議避開過敏源

記者黃文博/台南報導

結膜富含神經、淋巴球、白血球與結締組織,當過敏原刺激,引起結膜過度敏感反應,就造成過敏性結膜炎,郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示,大約五人至少一人過敏性結膜炎,超過半數患者有過敏體質或家族史,雖不會傳染,但會影響生活品質,常見過敏原有髒空氣、灰塵、花粉、塵螨、蟑螂、動物毛、黴菌等。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示,過度敏感反應多數是第一型免疫,會在數分鐘至一小時內發作,引起的早期症狀有癢、紅、流淚、分泌物多、眼皮腫,晚期症狀會刺痛、異物感、畏光、眨眼、揉眼睛、視力模糊、黑眼圈、下眼皮出現褶皺。

案例一:一位五歲弟弟由阿嬤帶進診間,主訴剛剛在家門口外面玩,不知道怎 麼回事,突然就一直揉眼睛、眼睛紅、眼皮腫、眼淚流不停,擔心發 生傷害,焦慮的趕快帶來就醫,經檢查是急性過敏性結膜炎引起的。

案例二:一位國二男生,於四月間,閉著眼睛、痛苦的由媽媽扶進診間,主訴 眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、無法上學。經檢查,兩眼眼皮、結 膜水腫的厲害、結膜很紅、上瞼結膜乳突明顯、很多黏稠狀白色分泌 物、角膜糜爛、角膜緣有黃灰色浸潤,典型的春季性角膜結膜炎。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示,依過敏原或發作時間,常見過敏性結膜炎種類有:

一、急性過敏性結膜炎,通常是兒童戶外玩耍,接觸花粉或寵物皮屑,發生急速劇癢、流淚、充血、結膜與眼瞼水腫過敏反應。

二、季節性過敏性結膜炎,隨季節發作,室外過敏原;常年性過敏性結膜炎,全年斷續發作,室內過敏原。盛行率約每十人有三人,常見於20-40歲。

三、春季性角膜結膜炎,春、夏季溫暖陽光下易復發,3-25 歲發病,青春期後,多數會緩解,特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹,上瞼結膜 乳突大,角膜盾狀潰瘍;異位性角膜結膜炎,整年斷續發作,冬季和 較冷氣候會更癢,20-60歲發病,老年病情自發消退,特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹,上瞼結膜乳突小,會角膜瘢痕。二者都男性較多,有第一與第四型過敏反應及過敏體質與家族史,過敏原是花粉、 灰塵、微生物、動物毛屑、陽光、風。

郭綜合醫院眼科主任洪大展醫師表示,最好的治療是儘快避開過敏原,千萬不要太用力揉眼睛,否則越揉越癢越腫,角膜嚴重糜爛、影響視力。冰敷、人工淚液、血管收縮劑搭配抗組胺一型藥,可沖淡過敏原及減少癢、紅、淚、腫情況。局部類固醇對於發炎反應的各機制都有效,須注意眼壓變化。

要減少過敏性結膜炎的打擾,洪大展醫師建議如下:1.避免戶外活動接觸花粉 2.避免寵物靠近 3.清洗枕頭、棉被、床單,減少過敏原 4.家用空調使用過濾器 5.勤洗手減少過敏原。