生活中心/臺東報導 想來一場結合文化與自然的探索之旅嗎？讓您深入體驗臺東這片神秘而美麗的土地，臺東部落食尚特別推薦兩個深度遊程，一次滿足山與海的冒險渴望，無論是漫步在綠意盎然的山間，還是徜徉於碧海藍天的海岸，都能在這裡發現臺東獨特的原住民智慧與風味料理，品味那份來自山海的滋味與情感。在這裡，生活的步調緩慢而充滿韻味，每一口美食、每一步探索，都將帶您更貼近這片土地的靈魂。 ▲體驗原住民文化的獨特風味。(圖/秦毅君提供) ▲廣闊的金崙海灘。(圖/秦毅君提供) 「藍皮解憂號金崙部落導覽」兩日遊帶您踏上一場融合懷舊與文化的探索之旅，第一天旅程從「藍皮意象館」開啟，漫遊於車廂座位區和Q版解憂月台，感受時光倒流的初次悸動，隨後規劃參觀大武之心南迴驛、大鳥遊憩區及鐵花新聚落，深入體會臺東的歷史與人文藝術之美，晚上入住臺東五星級娜路彎大酒店，享受舒適豪華的住宿體驗。第二天則前往「蓋亞那工作坊」品嚐布農族傳統美食，體驗原住民文化的獨特風味，接著搭乘藍皮解憂號觀光列車前往金崙站，體驗金崙部落的走讀活動，前往原民秘境特色咖啡店「力卡珈琲」，深入了解當地生活與文化，為旅程畫下完美句點。 ▲原民秘境特色咖啡店「力卡珈琲」。(圖/秦毅君提供)  ▲原住民傳統美食風味料理。(圖/臺東縣府原住民族行政處提供) 另一個遊程是「臺東延平永康部落」，這是一場海拔900米的山林間秘境之旅，從部落祭祀儀式開始，感受與當地祖靈的神聖交流，隨後進入深山，親身體驗獵人文化，參加射箭、擲矛等傳統狩獵活動。在這片靜謐的山林中，享用以八大傳統食材製作的「幸福獵人餐桌」，每一道料理都蘊含著族人對自然的敬畏與對生活的熱愛。下山至永康部落護村神木，了解布農族文化習俗，而後集合勇士們合唱祈福之音，並在離別前在烏尼囊多元文化工作坊，自由穿搭屬於自己的原民風，不分族群，圍圈唱跳我們都是一家人，讓彼此今後都能不忘心裡最重要的朋友與家人，不僅是一場味蕾的饗宴，更是一場心靈的洗禮，讓人無法忘懷。 ▲臺東特色飲品。(圖/臺東縣府原住民族行政處提供) 臺東縣原民處進一步說明，臺東部落食尚還精心設計了多樣化的遊程，無論您想要半日遊、一日遊，還是兩日或更長時間的深度探索，都能滿足您的需求。更多精彩內容，請參閱臺東部落食尚官方網站(https://ttstylefood-travel.org/)，一起來感受臺東的無限魅力吧！#

記者施宇寬/高雄報導 2023年十大死因統計癌症仍是第一名，義大醫院血液腫瘤科蘇裕傑主任指出，第二、三、四名加起來為52497人，也小於第一名惡性腫瘤癌症發生率53126人。 蘇裕傑主任提醒大家更應關注癌症的診斷、治療、預防，尤其是避免吸煙、飲酒、嚼檳榔，國健署一直推動的免費四癌篩檢，以及肺癌低劑量斷層掃描，希望民眾能早期診斷早期治療，相對成功率也高。另外買保險也是一個很好的策略，尤其是實支實付，未來更有能力來接受昂貴的治療。 ▲2023年死因統計癌症仍為第一名。(圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑主任表示目前有基因檢測可以事先知道自己可能發生的癌症，而提前由專家醫療團隊全方面的指導以及及早預防癌症的發生。長期來說癌症治療到底要用什麼方法比較好?今天就是要介紹的精準醫療、免疫細胞療法…等，是否可以來解決癌症治療的疾病呢？ 癌症的帳單，為什麼那麼貴，達文西手術等需要10到30萬元，化療自費的部分半年要20到30萬元，標靶藥物一顆藥數千到上萬元，每個月大約要10到30萬元，放射治療如加碼刀14萬元，螺旋刀15到35萬元，質子刀30到90萬元，免疫治療每例約10到30萬元，基因檢測，單一突變點基因檢測數千元，次世代基因定序約10到30萬元，如此昂貴的醫療費用能夠治癒癌症這個疾病嗎？有些可以穩定提升治癒率，延長生命，但要根治確實不容易。超貴的C A R T細胞治療每人要1200萬元健保可以給付，是否可以使用，實際內有很多的限制，目前才通過個位數。 ▲手術、標靶、化療、免疫療法等都昂貴，需要有保險，才能夠支付這麼昂貴的費用。一般人可能就全部的積蓄就投入進去。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑醫師表示手術切除為局部復發病患的治療首選，適用情形為病灶局限在局部，侵犯的區域不大，未侵犯到危險區鄰近血管或是器官。但是有些狀況因為腫瘤太大切除後，會影響到器官的功能或是造成危險，侵犯高危險區域，如果強行手術反而會更危險，腫瘤擴散轉移導致無法切除乾淨，以上也是手術切除的風險，在這種情況下會考慮以其他的方式來治療。 再次放射線治療為局部治療的選項之一，適用的情形為病灶局限在局部，侵犯區域不大，可以承受放射劑量，而他所受限的部分，在於照射劑量，劑量通常無法照足，約為正常量的50 %到80 %，相關的副作用，如嚴重的延遲性毒性可能會影響到其他治療的效果，整體存活效果，以全身性治療的整體效果差異不大，所以放射線治療是一個選項之一。 另外化學治療其作用在於癌細胞有快速增值的特性，化學治療的機制是機使是使用藥物來抑制毒殺快速增值的細胞。然而化學治療毒性大，患者是否耐受以及後續毒性是考量之一。在傷害癌細胞同時也會損傷身體正常細胞，用藥太重，身體無法承受；用藥太輕，癌細胞又容易復發，所以化學療法還是主流重要的方法之一，但會引起掉髮、嘔心、嘔吐等相關副作用，也有他的限制。綜合以上手術切除，化學療法、放射線療法，目前是癌症治療的三大方法，由專科的醫師來選擇適合病人的治療，而今天所講的是精準醫療以及標靶治療免疫療法等。到底在癌症治療的過程中扮演何種角色？是否更有效果呢？ 對症下藥。據三國華佗的例子，針對同樣的疾病處置的方式，卻不同華佗說尋外實，延內實，固執之宜殊。殊，英文differently，說明不同的人，有相同的症狀，有時候治療的方式，也會依據實際的狀況做調整而不同。 ▲相同的疾病，也會評估不同的病人，或侵犯程度的不同，醫師會做專業的判斷與處理，並不會每一個病人的治療方式都相同。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑主任介紹標靶藥物的高度專一性，但是抗藥性也影響了效果，標靶治療作用的機轉是與正常細胞相較，癌細胞的某些功能會特別活化，例如EGFR (epidermal growth factor receptor, 表皮生長因子受體)，標靶藥物及針對這些機制，以高度專一性鎖定特定的分子來產生作用。然而癌細胞必須在其所定的功能特別活化(具有該類型突變)，才會產生反應。另外癌細胞也可能原本具有，在治療後產生抗藥基因，則會影響標靶治療的效果。 接下來介紹精準醫療，面對癌症，現在的醫學已經可以透過精準醫療，來協助控制病情，運用4R幫助您選擇最合適的治療策略。4R是指對的人(Right Patient)，對的檢驗(Right Testing)，對的基因(Right Gene)，對的藥物(Right Drug)。 ▲精準醫療，來協助控制病情，運用4R幫助您選擇最合適的治療策略。(圖/由蘇裕傑主任提供) 精準醫學的服務，包括癌症用藥基因檢測，癌症病患癌症臨床用藥基因檢測；健康風險評估，健康人、亞健康人∕非侵入性基因檢測；估檢測，質譜儀，預防性健康管理，及代謝體學體質評估檢測等。 癌症基因檢測產品，有非常的多的方式，最主要的還是使用組織檢體或血液檢體做全面型癌組織用藥檢測，以及全面型癌循環核酸檢測。 ▲精準醫療相關的檢驗的儀器設備，未來重要的發展方向。(圖/由蘇裕傑主任提供) 在生物標記分類方面，預測治療的反應，選擇適當的治療，監測對治療的反應，監測復發，分析耐藥機制等多項的功能作用。 蘇裕傑主任表示相較於傳統一次檢驗一個基因檢測，運用次世代定序N G S技術，一次檢測400個以上的廣泛基因檢測能有更多的癌症基因資訊。癌症基因檢測，在癌症治療的過程中，扮演著重要的角色，他具有兩個主要的優點1、在癌症治療的方面，可以協助醫師找出最合適的用藥。2、在癌症監控方面可以追蹤抗藥性與及早偵測復發。疾病的偵測方面做液體切片，我們可以針對預後，以及治療反應的預測，還可以追蹤相關的抗藥性。 ▲癌症基因檢測可以提供癌症治療跟監控方面很好的方向跟專業度。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 之前的傳統癌症治療是依靠影像學、組織學、生化指標，有效地臨床治療的反應。而精準醫療透過腫瘤基因資訊，癌症基因的檢測可以提供更多的醫學的訊息，讓醫師產生更多的治療策略，較傳統的治療有良好的效果。 ▲義大醫院血液腫瘤科蘇裕傑主任不同的面向，呈現出帥氣穩重的一面。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 所謂的「精準醫學 (Precision medicine)」則是以個人化醫療為本，再藉由全新的檢驗技術及大數據科學的分析，所產生的一個新興的醫療模式，能夠更加精確地分析出不同個體間的差異性，並且依造此差異去擬定醫療計畫及用藥方向，提高病患的治療效果及生活品質，並且可以有效地減低醫療浪費的發生。 ▲描述精準醫療的優勢跟準確性，可減少副作用且產生較好的治療效果。(圖/由蘇裕傑主任提供) 精準醫療已經是全世界發展的趨勢，根據腫瘤基因型態，來擬定適合不同患者的藥物與療法。 標靶治療的原理是希望針對癌細胞賴以生長所須的訊號途徑加以阻斷，藉以減少癌細胞的突變、增殖或擴散，進而達到抑制癌細胞生長、促進癌細胞死亡、防止癌細胞擴散的目的。 也因為可以相對精準抑制癌細胞的生長訊號，所以相對於化療藥物而言，標靶藥物對正常身體組織傷害較少。標靶治療是針對癌細胞表面的接受器能夠破壞癌細胞。標靶藥物的高度專一性，但抗藥性也影響了他的效果。 蘇醫師說明免疫療法帶來晚期癌治療的新希望。如果一種癌症治療，每個月要花20萬元台幣，但是失敗機率有80%。而免疫療法藥物與其他治療作用的對象不同且作用的機制也不同，免疫療法的部分主要是增加病人免疫系統，來殺死癌細胞，其他手術、化療、標靶治療以及放射性療法都是直接殺死癌細胞來產生這個作用。 ▲說明免疫療法的獨特性是主要在增加我們自己的免疫系統而達到殺死癌細胞的作用方法。(圖/由蘇裕傑主任提供) 免疫療法藥物主要的副作用類似過度免疫反應所造成的效果。而免疫藥物的療法是加強T細胞的免疫反應，而產生類似自體免疫疾病的不良反應來加產生加強免疫反應的效果。有別於傳統治療的”長尾”存活效果，正是免疫療法藥物最大突破及最讓大家期待的效果之一。免免疫療法藥物可顯著增加頭頸癌患者的存活率，且有部份患者長期存活。免疫療法一年存活率約36 %，標靶或化療一年存活率約16 %。 台灣每年都有十多萬人罹癌，但有一半以上是有機會治癒的，蘇裕傑主任表示，早期癌症篩檢與精準藥物治療，可以幫助減少癌症對個人和家庭的負擔。另外健康的生活均衡的飲食增強自己的免疫力以及平衡自己的身心靈。也可以做最好的預防。如果不幸得到癌症，透過對文章的了解，也可以尋求專業的協助，達到最大的功效。# 蘇裕傑：義大醫院 血液腫瘤科 科主任 專長：各種癌症診治/癌症精準醫療/血液疾病診治/血癌，淋巴癌以及各式血液癌症診治 學經歷：1.義守大學醫學院專任教授2.國際扶輪3510地區五福扶輪社23-24年度社長3.癌症希望基金會學術委員4.台灣癌症基金會專家顧問5.內科專科醫師6.腫瘤內科專科醫師7.血液內科專科醫師8.安寧緩和專科醫師9.高醫血液腫瘤科主任10.大林慈濟醫院血液腫瘤科主任11.高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士

生活中心/綜合報導 2024「台北好時尚」TOP 時裝設計大賞決賽動態展演暨頒獎典禮，8/29在華山1914文化創意產業園區 LEGACY舉行，今年適逢台北市建城140週年，主辦單位北市商業處特以「Taipei Fashion DNA」為主題讓各組參賽者發揮巧思創作。本次活動設計師組金獎陳聖元以作品「文房敘事 /FADING SPIRIT IN STUDYROOM」脫穎而出，學生組金獎－則由王季澧以作品「嬈拜/HiauPai」獲獎。 ▲學生組金獎得主王季澧及其作品。(圖/主辦單位提供) 臺北市長蔣萬安更特別穿上去年金獎設計師胡俊丞打造的臺北市花杜鵑花服裝現身會場，該設計特別將陶藝釉料的藝術融入服裝線條，創造豐富的立體層次感，同款布料運用在肩上的花朵裝飾展現剛柔並濟的時尚感也是一亮點。 ▲臺北市長蔣萬安身著去年金獎設計師胡俊丞打造的臺北市花杜鵑花服裝現身會場，力挺新銳。(圖/主辦單位提供) 蔣市長表示，市府每年以不同主題辦理「『台北好時尚』TOP 時裝設計大賞」 競賽，今年更因應建城140週年，以「Taipei Fashion DNA」為主題，積極扶植優秀且具潛力的設計師嶄露頭角，今年與 T-DIMENSIONAL BEAUTY 合作， 透過濕熱氣候時尚主題，提供入圍之設計師2名特別獎，公私協力給予新銳設計師更多的支持與鼓勵。 ▲與T-DIMENSIONAL BEAUTY合作，入圍設計師以濕熱氣候時尚主題創作服飾。(圖/主辦單位提供) 活動開辦至今12年來培育144位新銳設計師，設計師作品不僅已於國 內金馬、金鐘、金曲三大金獎紅毯上嶄露風采，合作案例也橫跨國際知名服飾 廠牌，更輔導超過10位設計師跨足國際舞台，在國際舞臺綻放光芒，台北好時尚致力協助設計師與各產業接軌，更透過展演、媒合等活動和產業界串聯，協助設計師在舞台上綻放光芒。 ▲佳作獎得主設計師葉佳青及其作品。(圖/主辦單位提供) 今年動態秀設計師作品宛如一場視覺盛宴，最終由評審團選出今年的得獎者設計師組由謝佳翰及王彥熙獲得 T-DIMENSIONAL BEAUTY 特別獎，葉佳青以 作品「道隱無名」獲得佳作，林家賢以作品「鏡前/Everyone is a mirror to another」獲得銀獎，眾所矚目的金獎－則由陳聖元以作品「文房敘事 /FADING SPIRIT IN STUDYROOM」脫穎而出，而學生組鄧亦凱以作品 「CORSSING BORDERS」獲得銀獎，金獎－則由王季澧以作品「嬈拜/HiauPai」獲獎。 主辦單位並表示後續將透過靜態展時尚街拍穿搭走秀，以推廣台北好時尚設計師知名度，並透過媒合會協助與媒體、品牌及布料業者合作， 相關資訊:本次決賽動態展演暨頒獎典禮線上直播/「台北市商業處-我是商 Ya 人」FB 粉絲頁 /「臺北市商業處網站」 及「台北好時尚網站」

記者施宇寬/高雄報導 上呼吸道或腸胃道感染後，一到六周內發生雙側手腳無力、疼痛或者自主神經障礙，旗山醫院蔡猷正神經內科醫師表示，就是有可能罹患急性多發性神經炎，或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome  GBS)，這個疾病並不常見，旗山醫院一年大約一個，醫師建議要盡快就醫，及早診斷與治療，對預後改善情形相當有幫助。 蔡猷正醫師說明格林-巴利症候群 (GBS) 是一種罕見但嚴重的自身免疫性疾病，會影響周邊神經系統。這種疾病的特徵是雙側手腳逐漸無力，喪失深層肌腱反射，並可能影響腦神經、呼吸衰竭、自主神經功能障礙和疼痛。大約 80% 的患者在6個月後恢復獨立行走的能力。｢如果出現這些症狀，請立即就醫，因為及早診斷和治療對於改善預後至關重要」。 格林-巴利症候群 (GBS)是一個不常見的疾病，發生率大約為十萬分之約1.65例，各個年齡層皆有案例報告，男性發生率約為女性的一點五倍。 蔡醫師解釋說，格林-巴利症候群 (GBS) 最常見的誘發因子是感染，例如空腸彎曲菌、EB 病毒、巨細胞病毒和E型肝炎病毒。在感染後一到六週出現症狀，這些感染中的細菌表面分子與宿主神經細胞上的分子相似，導致免疫系統攻擊周邊神經。 此外疫苗注射、手術治療、或者是懷孕後，也可能引發，其他可能的誘發因子包括遺傳易感性、免疫反應變化和環境因素，但需要更多研究來充分了解這些因素。｢了解這些誘發因子可以提高對格林-巴利症候群 (GBS) 的敏感度，並有助於人們在出現症狀時及早尋求醫療幫助」。 ▲電視新聞也曾報導：新冠疫苗副作用也會引發格林-巴利症候群 (GBS)，但是極為罕見。(圖/取材自台視新聞) 蔡醫師介紹診斷方面，包含臨床症狀，腦脊髓液檢查及神經電學檢查。腦脊髓液可能會發現白血球正常，但蛋白質含量升高，若第一周時正常，有時候會進行第二次的腰椎穿刺協助診斷。病情主要是因為免疫系統錯誤的攻擊自己的神經髓鞘造成破壞，導致神經傳導的異常。因此神經傳導檢查及針極肌電圖檢查，可能出現典型的變化包含神經傳導速度變慢以及多發性神經阻斷情形，可以協助來判斷神經受損的程度以及種類。 蔡猷正醫師強調，｢雖然格林-巴利症候群 (GBS) 可能會危及生命，但大多數患者的預後良好」。治療方法包括靜脈注射免疫球蛋白 (IVIg) 和血漿置換術。 ｢重要的是要注意，類固醇不推薦用於治療格林-巴利症候群 (GBS)」。 支持性治療的目為維持生命徵象的穩定，包括監測血壓、心跳，以及維持足夠的心肺功能並且預防併發症發生；同時也需要腎臟內科醫師的幫忙，實施血漿置換術，治療應該在發病發生數天至一週內開始治療，才能達到顯著的療效，目前也有健保給付。而免疫治療則有助於加速疾病的恢復以縮短病程。此外，於嚴重合併呼吸衰竭的患者，免疫球蛋白治療亦可有效改善病情。 ▲血漿置換。血漿分離術即為洗血，類似洗腎，透過機器將血液抽出體外，清除血中有害的抗體。 (圖/取材於網路) 即便統計上顯示在新冠疫情肆虐下，格林─巴利症候群的發生率並無增加，但仍被多國的藥政單位列於新冠疫苗的警語之中。此外，儘管八成的病患病患可以痊癒，但少部分經過適切的治療後仍有功能障礙，甚至死亡(死亡率約5%)。因此若有發現快速惡化的肢體麻木及無力、合併吞嚥功能異常或呼吸困難，應盡早就醫，萬不可輕忽。# 神經內科-蔡猷正醫師 學歷：陽明大學神經科學研究所碩士、高雄醫學大學學士後醫學系 經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主治醫師、高雄醫學大學附設中和醫院神經內科主治醫師、台灣神經學學會會員、中華民國神經內科專科醫師、台灣腦中風學會會員。

生活中心/綜合報導 根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬人受氣喘困擾，相當於每十人中就有一位氣喘患者。氣喘是一種常見也可能致命的呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎導致反覆出現氣道阻塞，造成胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽等症狀。如果患者呼吸道受刺激物影響會導致呼吸困難，嚴重可能出現呼吸衰竭，甚至死亡的狀況，但不少人氣喘發作時，完全沒有喘鳴聲，只有咳嗽，常被誤解為只是感冒而延誤治療。為讓民眾了解嚴重氣喘型別與個別治療方式，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）於2024年8月19日至8月30日，舉辦為期兩週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展覽及講座，讓民眾可以更進一步檢視自己和家人的健康。 ▲高醫胸腔內科蔡明儒醫師，分享氣喘為階梯型治療，現今也有生物製劑可作為治療搭配選擇。(圖/業者提供) 在高醫啟川大樓一樓大廳登場的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展覽還結合了科技，以生動的互動投影技術，深入淺出地介紹嗜酸性白血球型嚴重氣喘的診斷與治療方法。民眾可透過沉浸式的體驗模擬，了解如何利用血液檢測區分氣喘的嚴重程度，幫助患者更有效地管理和控制病情，並進一步掌握個人化治療的重要性。除了生動有趣的互動展覽，現場還有主任級醫師的精采衛教講座。高雄醫學大學附設中和紀念醫院吳文正副院長強調：「患者應與醫療團隊合作，制定個人化治療計劃，確保獲得適切的治療。期望本次衛教展能提升大眾對嚴重氣喘的認識，並了解不同氣喘類型的治療方式。患者若出現氣喘症狀，應儘早諮詢醫師，以減少對生活品質的影響。」 ▲高醫胸腔科醫護同仁共同呼籲，並期望透過衛教展覽與講座，提高國人對於嚴重氣喘認知。(圖/業者提供)  近一成氣喘患者屬於嚴重氣喘，血液檢測嗜酸性白血球數值是否高於150 cells/uL 氣喘治療方法通常採用階梯式用藥，初期使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑來控制症狀。嚴重氣喘可以根據病因分為不同類型，其中嗜酸性白血球型是由於嗜酸性白血球數量過多引起的。嗜酸性白血球在免疫系統中負責對抗感染和調節免疫反應，當數量過多時，可能會引發呼吸道慢性發炎，導致氣管腫脹和狹窄，嚴重時需急診或住院治療。高醫胸腔內科洪仁宇主任說明：「若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀，或使用這些藥物後症狀仍難以控制，即被歸類為嚴重氣喘。根據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%-10%。若血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。」  高醫呼籲患者遵守醫囑用藥，控制氣喘維持生活品質  高醫胸腔內科蔡明儒醫師進一步補充：「嚴重氣喘症狀複雜且難以控制，會顯著影響生活品質。嚴重氣喘患者應遵循醫囑用藥，並定期記錄症狀變化，做好自我評估。建議及早進行血液檢測以確認氣喘的型別，從而調整治療方案。」他指出，不同類型的氣喘需要針對性治療，對於嗜酸性白血球數量偏高的患者，即使使用常規藥物仍無法控制症狀，可考慮使用生物製劑作為額外治療選擇。 洪仁宇主任也提醒：「如果氣喘患者家中有飼養毛小孩，應定期為毛小孩梳理毛髮，並保持居住環境的清潔，避免將毛小孩放在床上或沙發上，以降低過敏原的暴露。另外可以配合使用空氣清新機或過濾器，以改善空氣質量，並定期進行徹底清掃，降低急性發作的風險。」 高醫舉辦為期兩週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展，透過互動體驗和衛教講座，提升民眾對於嚴重氣喘疾病的認知。進而建立正確的呼吸道健康觀念，促使民眾檢視自己和家人的健康，也提醒患者需遵循醫囑用藥，若氣喘仍無法控制，可能為嚴重型氣喘。歡迎大眾參觀並參與本次展覽，讓每一位氣喘患者都能享有更健康的生活。

記者 施宇寬/高雄報導 衛生福利部所屬的旗山醫院，副院長兼神經外科主任張峻瑋以低體溫治療法，讓嚴重腦傷併發顱內高壓的病患獲得重生，這項剛剛獲得全民健保通過支付的低體溫治療法，不僅造福國民，更堪稱是台灣醫療史的一個里程碑。 張峻瑋醫師接受睿傳媒專訪時，以深入淺出的方式詳細介紹低體溫療法，他說，低體溫治療之前是對於非外傷導致的心室顫動或是無脈搏的心室心搏過速所造成的心跳停止為主，適用年齡大概介於18到75歲之間。此次針對於頭部外傷造成的腦壓增高，為避免腦內腫脹，腦壓增高，血流灌注不足造成細胞的損傷或死亡，使用低體溫治療減緩腦部細胞的傷害，獲得更好的治療效果。 張醫師指出，在正常情況下，低體溫可以減少大腦的電活性，體溫每減少一度可以減少6到8 %的腦氧氣代謝率。低體溫治療可以改善缺氧後的腦損傷，也可以使人體代謝速率及氧氣的消耗率下降並且抑制自由基反應、減緩分解酵素的活性。 張峻瑋表示，在嚴重頭部外傷合併腦腫病人，若接受顱骨切除手術後腦壓仍超過20mmHg持續10分鐘以上，就可以開始啟動低體溫治療。治療中須嚴密監測病患體溫的變化、意識的變化以及在低體溫治療過程中副作用的變化。（如電解質異常、凝血功能異常、感染及敗血症的發生）都是相當重要的。 張峻瑋醫師也提供了成功的個案與大家分享。 ▲林姓患者逐漸恢復損傷的神經功能並清醒順利出院。(圖/旗山醫院提供) 63歲林姓患者於去年晚上六點左右被發現倒臥在土地公廟旁空地，頭部出血，意識不清，由119送入旗山急診救治後，診斷為嚴重頭部外傷合併右側急性硬腦膜下出血，經院方立刻安排緊急開顱手術救治後保住一命。 術後因腦傷嚴重導致腦壓極高使病患持續陷入重度昏迷狀況。所幸旗山醫院張峻瑋醫師立即啟用健保最新通過的低體溫治療，將病人體溫控制在低於正常體溫的33度C來保護腦細胞。經過一個多禮拜的細心治療，病患從完全昏迷到順利拔管，恢復意識後轉至普通病房。隨後院方也立即安排復健及中醫針灸介入整合治療，加上醫院新進的高壓氧療法，讓病人逐漸恢復損傷的神經功能並清醒順利出院。 ▲林姓患者後續回診狀況良好。(圖/旗山醫院提供) 頭部受傷之後，腦內的出血及腦組織腫脹會引起顱內壓升高，導致頭部血液灌流不足、腦組織壞死，嚴重將成為植物人、甚至死亡。過去，傳統治療的成效有限，而現今低體溫治療能改變過去的困境，以降低病患體溫的方式，達到降低腦部耗氧避免破壞腦組織，來減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損等問題，幫助腦傷病患降低腦壓、減少腦組織損傷的範圍，也提升康復的機會。因此，針對嚴重腦損傷病患，除了經由手術及藥物治療外，合併低體溫治療，將能有效防止傷害程度進一步惡化並保存神經功能。 神經外科張峻瑋副院長表示，如今低體溫治療已納入健保給付，旗山醫院數年前就引進這一項先進治療。一開始是使用在到院前心跳停止病患，急救恢復心跳後用以保護腦細胞的缺氧損傷，讓病患能順利甦醒。現在也開始使用在嚴重腦傷的病人身上，事實證明的確對此類病人有很好的成效，相信此先進的低體溫治療引進旗山醫院之後，對旗美九區的偏鄉居民來說是一大福音。# 旗山醫院副院長暨神經外科主任-張峻瑋醫師 學歷：陽明大學醫學系 經歷：衛生福利部旗山醫院副院長暨神經外科主任醫師、中華民國神經外科專科醫師、中華民國神經脊椎外科專科醫師、高雄榮民總醫院神經外科專科醫師、德國Johannes Gutenberg大學微創脊椎手術研習  

記者 施宇寬/高雄報導 以下為專訪部立旗山醫院蕭坤元醫師對於針灸治療針對中風復健方面的應用，深入淺出，讓一般民眾能夠了解。 中風是由血管問題引起的中樞神經系統急性損傷，包括腦梗塞、腦出血等，會迅速導致症狀超過24小時或死亡。2013年，中風是全球第二大死因，占全球總死亡人數的11.8%，每四分鐘就有一人死於中風。亞洲的中風發病率和死亡率較高，其中缺血性中風占約80%。 中風的診斷主要依賴CT或MRI，並分為四個階段。超急性期在幾分鐘到幾小時內，局部缺氧和糖分耗盡會導致細胞損傷和代謝性酸中毒。亞急性期涉及早期基因和應激反應，啟動神經保護機制。慢性期則是恢復和修復過程，包括神經再生和血管生成。 中醫認為，中風是外界有害因素突然侵襲所致，特性如風，善變且易動，病情突然迅猛。預防中風需及時就醫，早期診斷和治療能顯著提高治療效果。中醫中的“中風”有時指的是感冒症狀，如頭痛、身熱、怕冷、出汗或無汗。這與現代醫學所說的中風（stroke）不同，後者症狀包括半身不遂、語言不利、口眼歪斜等。 中風最常見的損傷包括運動和感覺功能的喪失。復健方法包括藥物治療、早期物理治療、職能治療和語言治療，運動計劃和步態再訓練，以及其他治療如肉毒桿菌毒素治療痙攣、夾板預防攣縮、神經肌肉電刺激和針灸等。 ▲針灸八卦頭皮針的實際應用。治療肺部咳嗽以及腰背酸痛。(圖/記者施宇寬拍攝) 臨床試驗顯示，針灸可以改善中風後的平衡，減少痙攣，並增強肌肉力量。2010年的一項研究指出，針灸有助於中風後的康復，包括減輕疼痛、促進運動恢復、增加受影響區域的血流量，以及幫助神經重組。 使用電針刺激大椎、百會和水溝穴位，可以釋放乙酰膽鹼，促進一氧化氮的生成，這有助於增加腦部血流和擴張血管，對中風恢復有幫助。研究中常用的穴位包括百會、足三里、曲池、水溝、大椎和合谷等。 1、百會：百會穴在頭頂，是全身經絡的重要交會點，被認為是各種陽經和百脈的匯聚之處。。 ▲百會穴。(圖片取材網路) 2、足三里：按壓這個穴位可以增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕。古人認為針灸足三里能祛病延年，因此也叫它「長壽穴」。這個穴位對治療腿部癱瘓和痿痺等腿部疾病有效。 ▲足三里。(圖片取材於網路) 3、曲池：按壓曲池穴可以清除體內的熱氣、改善關節靈活性、祛除風濕和調理氣血。這條經絡氣血充足，對於上臂、肘部和前臂的問題，如上肢癱瘓和痿痺，有很好的治療效果。 ▲曲池。 (圖片取材於網路) 4、水溝：也叫人中穴，位於鼻孔下方的人中。按壓這個穴位可以開竅醒神、提升陽氣、消腫以及對腰脊有益。▲水溝。(圖片取材於網路) 5、大椎（GV14）穴名：大椎，別名：百勞、大杼、上杼。經絡：督脈。交會穴：手足三陽、督脈之會。功效：升陽，益氣，退熱，補虛。▲大椎穴。(圖片取材網路) 6、合谷：也叫虎口。按壓合谷穴對中風引起的口噤、口眼歪斜、喉嚨腫痛、手指抽筋、手臂疼痛、失聲以及各種疼痛症狀都有療效。▲合谷穴。(圖片取材網路) 回顧一下在中風不同階段進行針灸治療的最佳時機和效果。在急性期（acute），針灸能抗氧化、抗發炎並保護神經，減少細胞壞死。在亞急性期（subacute），針灸能促進血管增生，繼續抗氧化和抗發炎，並提高乳酸含量，幫助受損腦細胞進行厭氧呼吸，減少進一步的細胞壞死。在慢性期（chronic），針灸有助於神經再生，並刺激神經傳導物質，促進神經增生和復原。因此，我們建議在中風急性期後盡早開始針灸治療，這樣能更快地恢復健康。# 蕭坤元醫師 現職 旗山醫院中醫科 成功大學健康照護研究所 經歷 崇學馬光中醫診所 奇美醫學中心中醫部 沙鹿童綜合醫院 衛生福利部台南醫院    

生活中心/綜合報導 三峽區農會於日前辦理新北市優良蜜香紅茶比賽，繼去年特等獎後，三峽區周子耀再次拿下今年特等獎，蜜香紅茶具有獨特蜜香及花果香氣，新北市農業局推薦在家自製優質冷泡茶，歡迎民眾向產區選購。 ▲周子耀(中)與父親周平國共同經營日盛茶行。(圖/新北市政府農業局提供)  今年新北市優良蜜香紅茶比賽計有240點參賽，由農業部茶及飲料作物改良場副場長邱垂豐及蘇彥碩分場長擔任評審，評比從茶葉的外觀、水色、香氣及滋味，甚至到浸泡後的葉底皆為評審的項目，評選出特等獎、頭等獎、金質獎、銀質獎及優良獎共選出5等次，評鑑賽事最後由周子耀拿下特等獎，評審邱垂豐表示，今年降雨較少，氣候得宜，適合紅茶製作，總體表現更加甘醇，蜜香及果香明顯，部分茶樣帶有花香。特等茶樣茶湯水色艷紅，澄清透亮，充滿蜂蜜香、熟果香及木質調性，滋味甘醇、濃厚、細緻、韻味持久。 ▲農業部茶及飲料作物改良場副場長邱垂豐及蘇彥碩分場長擔任評審。(圖/新北市政府農業局提供)  87年次青農周子耀是家中第八代，與父親周平國共同經營日盛茶行，茶園經營面積有0.5公頃，種植臺茶18號紅玉、臺茶21號紅韻等品種，年產量約500至600台斤，除了產製蜜香紅茶之外，還有生產東方美人茶、碧螺春、白茶。茶園採有機友善農法，獲有機驗證或友善耕作認證。周子耀表示，採茶期要每日注意天氣預報，確保能在降雨之前採摘到小綠葉蟬著蜒過的茶菁；另外在製茶過程中，須時刻注意茶葉走水狀況，增加茶菁萎凋時間1至2小時，待枝梗7、8成有明顯皺褶後再行揉捻，使茶湯滋味濃厚甘醇。周子耀從小跟隨家中長輩製茶，於3年前正式返鄉接棒茶行事業後，陸續取得茶葉感官品評中級認證、丙級製茶技術士證照，並奪得112年新北蜜香紅茶特等獎，今年相當開心能夠再次獲獎。 ▲今年新北市優良蜜香紅茶比賽計有240點參賽。(圖/新北市政府農業局提供) 三峽區農會理事長蘇俊龍表示，蜜香紅茶主要以小葉種茶樹所採摘的茶菁為製作原料，每年5至8月期間最適合製作，9成以上是手採，茶樹生長過程中，經「小綠葉蟬」刺吸茶嫩芽後（臺語俗稱『著蜒』），產生一連串的複雜變化，再經過製茶師精心製作後，散發出淡淡的自然蜜香及花果香，茶乾外觀條索狀，色澤暗紅帶有光澤，茶湯水色琥珀橙紅，耐泡、甘醇。在夏天蜜香紅茶為冷泡茶首選，簡易冷泡方式為取3公克茶葉或茶包1個，倒入常溫冷水，置於冰箱冷藏4至8小時，即可飲用自製好茶。 新北市農業局表示，新北市推動農業健康市(式)，致力營造良好農業生產環境，並吸引青年回流返鄉從事農業，透過辦理比賽與製茶技術競賽輔導農民生產在地好茶，提升茶農製茶技術，獲得獎項值得肯定。 在地茶品可洽三峽區農會02-86741780、日盛製茶 (02-2668-1063) 選購。

生活中心/臺東報導 臺東縣府攜手布拉瑞揚舞團共製2024年最新力作《我・我們》第二部曲，今年10月受邀於法國國立唯一以舞蹈為主的夏佑劇院（Théâtre national de Chaillot）演出。在舞團出發法國巴黎之前，《我・我們》第二部曲將在9月28 、29日於臺東縣藝文中心演藝廳世界首演，今(17)日中午12點正式啟售，早鳥八折優惠至8月4日，早購享優惠。 ▲《我・我們》第二部曲。(圖/臺東縣政府原住民族行政處提供) 臺東縣政府於2021年《回家跳舞》部落巡演，至去年(2023年)有別以往，攜手臺北國家兩廳院、臺中國家歌劇院共同製作布拉瑞揚舞團，推出《我‧我們》第一部曲，，並於同年受邀至澳洲阿德雷得澳亞藝術節（OzAisa Festival）開幕演出。 今年推出第二部曲，延續積極培植原住民技術人才精神，不僅推動了幕前和幕後的原住民表演藝術產業，也強調了對在地和原創性表演藝術的支持，邀請各界踴躍參與，共同支持這具有地方特色和獨特創意的表演藝術活動。 第一部曲如一場大膽、爆裂、充滿火花的派對，以年輕無懼的創造力，將五感拋擲而出。爆裂之後，迎來時間的累積，《我・我們》第二部曲以排灣族puqulu（腦）的概念出發，開啟了一個全新的宇宙。編舞家布拉瑞揚・帕格勒法將引導眾人，走過青春躁動，強烈的自我在人與人的關係網絡中漸漸消融。透過身體演繹模仿、交往、競爭、合群的過程，將呈現出我和我們被生命的線絲纏繞、緊密。 布拉瑞揚・帕格勒法再次集合金曲獎得主ABAO阿爆（阿仍仍），以音樂搭成橋樑連接過去與未來，藝術家磊勒丹・巴瓦瓦隆，以內斂的色塊，對比與襯托出不同階層關係，探索在下一個生命階段中的智慧，並深入探索個人與他人之間的關係。期待這個全新的舞蹈作品帶給觀眾更深刻的反思與體驗。 布拉瑞揚舞團9月28、29日在臺東藝文中心演藝廳《我・我們》第二部曲的演出，節目票券17日中午起至8月4日前購票更可享8折早鳥優惠(最低票價除外)，民眾可於「OPENTIX兩廳院文化生活」售票網(https://www.opentix.life/topic/1805176082445246464)、7-ELEVEN超商及FamilyMart全家便利商店購票。#

記者鄭玉吟/桃園報導 位於中壢地區的巷弄裡，由廖文男老師傅，人們習慣稱他廖阿公經營的正興中藥行，是一家開店超過40年的中藥批發商行，廖阿公從14歲學習中藥，至今已86歲，平日樂於分享自己的創業歷程及養生之道。 ▲廖阿公從14歲開始學習中藥，雖已交棒給兒子及媳婦，對中藥仍未忘情。（圖/記者鄭玉吟攝） 廖阿公表示：那時候鄉下生活艱苦，所以國小剛畢業才13~14歲就去藥店當學徒，一個月賺30塊，可以拿回家裡幫忙家庭經濟；然而在什麼都不大懂的年紀要看人家臉色，一早起來就要洗湯盤、洗藥、曬藥，做很多打雜的工作，當學徒的日子很辛苦。廖阿公進一步指出，年輕的時候沒有錢，給隔壁借20塊都借不到，深深體會到沒錢的辛苦，所以現在年紀大了，每天在店裡就想錢，不會老年痴呆（哈哈一笑）。 ▲廖阿公從小歷盡艱辛，深知沒錢的辛苦，至今勤儉自持。（圖/記者李津攝） 民國89年，廖阿公將正興藥行交棒給兒子及媳婦管理，由於藥店的價格合理、藥材新鮮，長久以來建立良好的口碑，客戶來源穩定。惟隨著現代醫療技術的進步與西方藥品的普及，加上大眾生活方式及健康觀念的改變，以及近來中藥進口成本大幅增加，導致部分消費者對中藥的需求降低，連帶影響中藥店的銷售。 ▲正興藥行雖有固定客源，但仍面臨諸多經營挑戰。（圖/記者鄭玉吟攝） 廖阿公的媳婦楊麗珠指出：年輕的一代對中藥的接受度比較少，所以現在的客戶群也慢慢的減少了，尤其在疫情過後中藥的成本已經翻了很多倍，原本當歸一斤可能才二、三百塊，跳到現在已經一千多塊，成本增加導致部分民眾選擇用中醫健保拿藥粉取代煮水藥，加上政府已經20年沒有發藥商執照，致使中藥行的家數大幅減少，皆對中藥店的經營帶來嚴峻挑戰。廖阿公則認為學中藥的人雖然少了，但這個行業即使再50年依然不會消失，市場照樣會有對中藥的需求。 ▲正興中藥行媳婦楊麗珠，提及中藥店面臨藥材成本增加及家數減少等困境。（圖/記者鄭玉吟攝） 時代的變遷，使得中藥店不如以往那麼興盛，未來如何提升自身的競爭力及服務量能，以滿足廣大消費者的需求，將是正興中藥行持續努力的目標。 ▲中興中藥行來店客人互動一景。（圖/記者鄭玉吟攝） 店名：正興中藥行/電話：03-4528746/地址：桃園市中壢區復華三街45號＃ https://youtu.be/xP8Y-B308Ps ▲影片/記者鄭玉吟製作